Er bestaan veel misverstanden over behandelingen met hormonen. Dit kan ertoe leiden dat vrouwen onnodig terughoudend zijn. Gynaecoloog prof. dr. Annemiek Nap vertelt over de verschillende behandelopties en maakt risico’s én voordelen inzichtelijk.
Heb je last van endometriose of myomen (ook wel vleesbomen genoemd)? Deze aandoeningen kunnen veel ongemak en pijn veroorzaken. “Een operatie kan soms helpen om klachten tijdelijk te verminderen,” vertelt prof. dr. Annemiek Nap van het Radboud UMC, gynaecoloog en hoogleraar voortplantingsgeneeskunde. “Maar niet alle vrouwen willen een operatie. Bovendien is een operatie alleen vaak niet genoeg om je klachten langdurig te verminderen. Dan is het goed om te weten dat er verschillende behandelopties zijn. Zoals pijnstillers, en ook hormoontherapie, waarmee je symptomen kunt onderdrukken en je levenskwaliteit kunt verbeteren.”
Behandelopties zorgvuldig afwegen
Zoals bij iedere behandeling kan ook hormoontherapie bijwerkingen hebben, denk aan stemmingswisselingen, aankomen in gewicht en hoofdpijn. “Daarom is het belangrijk om een weloverwogen beslissing te nemen”, vervolgt professor Nap. “Heb je slechts lichte menstruatiepijn? Of heb je dagenlang zoveel last dat je niet kunt werken? In dat laatste geval is het verstandig om samen met je behandelend arts te bekijken welke behandeling het beste bij jouw situatie past.”
Impact van de overgang
Ook de overgang kan een grote invloed hebben op ons lichamelijke en mentale welzijn. “Heb je ernstige overgangsklachten, zoals extreme vermoeidheid, opvliegers en stemmingswisselingen? Dan zijn er verschillende behandelingen mogelijk. Niet-hormonale behandelingen, zoals leefstijlaanpassingen of het gebruik van voedingssupplementen, kunnen soms al voldoende verlichting bieden”, aldus de gynaecoloog.
Hormoontherapie is niet per definitie onveilig, wél vraagt het om slimme keuzes
Hormonale tekorten aanvullen
Ook hormonale behandelingen kunnen bij de overgang uitkomst bieden. “Het doel van hormoontherapie is om hormonale tekorten in het lichaam aan te vullen en zo het hormonale evenwicht te herstellen”, verklaart de hoogleraar. “Hormoontherapie is beschikbaar in verschillende vormen: oraal, via de huid met sprays, gels of pleisters, en zelfs via vaginale toediening.”
Zorgvuldige risicoafweging
Toch durven veel vrouwen niet aan hormoontherapie te beginnen, vaak door hardnekkige misvattingen. De gynaecoloog begrijpt deze zorgen, maar nuanceert: “De kans dat je door hormoontherapie borstkanker krijgt, is erg klein. Hetzelfde geldt voor de anticonceptiepil. Bovendien biedt de pil bescherming tegen eierstokkanker en baarmoederkanker. Bij elke behandeling, dus ook bij hormoontherapie, draait het om een zorgvuldige afweging van risico’s en voordelen. Het kan zijn dat je bij de ene vorm van hormoontherapie wel bijwerkingen hebt, maar bij een andere vorm niet. Daarom kan het een goed idee zijn om gedurende een periode te kijken welk merk of welke toedieningsvorm bij je past. Dat kan van vrouw tot vrouw verschillend zijn.”
Bespreek je opties met je arts
De hoogleraar benadrukt hoe belangrijk het is om rekening te houden met je persoonlijke situatie. “Rook je of heb je overgewicht? Dan heb je bij sommige hormoonbehandelingen een verhoogd risico op trombose. Maar dat betekent niet dat hormoontherapie per definitie onveilig is”, benadrukt ze. “Wel vraagt het om slimme keuzes. Bijvoorbeeld stoppen met roken, afvallen of andere leefstijlinterventies.”
Samen kijken wat past
Voor wie twijfelt over hormoontherapie, heeft ze een belangrijk advies: “Lees je goed in en bespreek je situatie en de verschillende behandelopties met je gynaecoloog. Samen kun je kijken wat passend is en zo de beste beslissing nemen.”
Dit artikel kwam tot stand met de steun van Gedeon Richter
2024-432/ NLNL, date of creation 02/2025
