In Nederland zijn zo’n 1,8 miljoen vrouwen in de overgang. De helft daarvan ervaart ernstige klachten, maar durft geen hormoontherapie te overwegen. Onterecht, zegt gynaecoloog Henk Oosterhof. Hoe zit dat?
Welk hormoon is van grootste invloed tijdens de overgang?
“Oestrogeen. Dit neemt tijdens de overgang af, wat kan leiden tot opvliegers, gewrichtspijn, hartkloppingen, slapeloosheid en nachtelijk zweten. Ook mentaal kan de overgang grote impact hebben. Denk aan neerslachtigheid, stemmingswisselingen, depressiviteit,
gejaagdheid en vergeetachtigheid.”
Wat helpt tegen overgangsklachten?
“Een gezonde leefstijl. Dus gevarieerd eten, niet roken, matigen met alcohol en voldoende beweging en ontspanning. Ook voldoende sociale contacten en zingeving zijn belangrijk. Daarnaast kan Hormoon Suppletie Therapie (HST) helpen. Hierbij wordt bio-identiek oestrogeen gebruikt, dat gelijk is aan het lichaamseigen hormoon. Dit kun je in tabletvorm nemen of via de huid toedienen. Denk dan aan een pleister, spray of gel.”
Zijn er ook nadelen aan hormoontherapie?
“Bij een hormoongevoelige tumor kan de groei ervan worden gestimuleerd. Dat hormoontherapie borstkanker veroorzaakt, is een hardnekkig misverstand. Met bio-identieke hormonen is dit risico echt minimaal. Ook is de veronderstelling dat je hormoontherapie maximaal vijf jaar mag gebruiken achterhaald; dit hangt af van je persoonlijke situatie en de hoeveelheid en ernst van je overgangsklachten. Bespreek daarom altijd met je arts wat in jouw situatie van toepassing is.”
Hoe weet je welke vorm het beste bij je past?
“Dat verschilt per persoon en hangt af van persoonlijke voorkeuren en medische overwegingen. Tabletten zijn gebruiksvriendelijk, maar hebben een iets grotere impact op de lever waardoor de kans op trombose ietwat verhoogd is. Via de huid toegediend oestrogeen komt direct in de bloedbaan, waardoor de lever minder wordt belast en de hormoonspiegels stabieler blijven. Dit kan gunstig zijn voor vrouwen met hart- of vaatproblemen, al moet je wel progesteron in tabletvorm erbij slikken.”
Waarom zijn veel vrouwen terughoudend?
“Bij hoge bloeddruk slikken mensen zonder aarzeling medicatie, maar bij hormonen gaat men vaak steigeren. Terwijl oestrogeensuppletie simpelweg aanvult wat het lichaam niet meer produceert, zoals insuline bij diabetes. Bij ernstige overgangsklachten wegen de voordelen van hormoontherapie echt zwaarder dan de nadelen. Wat ik wil meegeven: beweeg mee met de veranderingen die de overgang van je vraagt. En weet dat er hulp is als overgangsklachten je dagelijks functioneren en welzijn belemmeren. Je hoeft niet jarenlang af te zien – er zijn behandelmogelijkheden!”
Heb je last van overgangsklachten?
Aarzel dan niet om met je arts over de mogelijkheden te praten.
NL_DUT_21545, approved: March’ 25
